Ögondroppar bäst i test – Allergi, torra ögon & PFAS

Att välja ögondroppar i apotekshyllan är svårare än det ser ut: allergidroppar, tårersättning och PFAS-fria varianter står sida vid sida. En granskning från Dagens ETC (granskande nyhetstidning) visade att EvoTears, en av de populäraste ögondropparna, består till 100 procent av PFAS-ämnet perfluorohexyloktan, och här reder vi ut vad som skiljer produkterna åt, vad konserveringsmedlen gör med dina ögon och hur du väljer rätt – även om det är hunden som behöver hjälp.

​

Säsongsbunden pollenallergi: cirka 20 % av svenskarna ·
Torra ögon: 15–30 % av vuxna ·
PFAS i konserverade droppar: cirka 25 % ·
Pris per ml receptfritt: 8–35 kr

​

​

Tio fakta, ett mönster: det är tillsatserna, inte grundämnena, som avgör vilken flaska som passar just dina ögon.

​

​

Vilka ögondroppar är bäst vid allergi?

När ögonen kliar, rinner och rodnar under pollensäsongen är det oftast allergisk konjunktivit. Då hjälper ögondroppar med antihistamin eller mastcellsstabilisator, till exempel olopatadin (Opatanol) och ketotifen. De dämpar klåda och rodnad, men skillnaderna sitter i hur snabbt de verkar och hur ofta du behöver ta dem.

Vilken månad är pollen som värst?

• April–maj: björkpollen, högst halter i södra och mellersta Sverige.
• Juni–juli: gräspollen, den vanligaste pollenallergin.
• Augusti–september: gråbopollen, framför allt i södra Sverige.

Om du vet när dina besvär brukar toppa kan du börja med allergidropparna i förebyggande syfte några veckor innan säsongen. Enligt Astma- och Allergiförbundet har cirka 20 procent av svenskarna säsongsbunden pollenallergi, vilket gör ögondroppar till en av de vanligaste receptfria behandlingarna.

Varför blir man känslig för histamin?

• Immunsystemet bildar IgE-antikroppar mot pollen.
• Mastceller frisätter histamin när de kommer i kontakt med pollen.
• Histaminet vidgar blodkärlen och gör att vätska läcker ut – därav klåda, svullnad och tårflöde.

Känsligheten är inte statisk. Den kan öka efter perioder med mycket pollen och minska om du behandlar inflammationen tidigt. Därför rekommenderar många allergimottagningar kontinuerlig behandling under hela säsongen i stället för enstaka droppar när det redan kliar.

Vilka symtom är vanliga vid allergi?

• Klåda – ofta det första och mest påtagliga symtomet.
• Rodnad och svullnad i bindhinnan.
• Rinnande ögon och ljuskänslighet.

Allergi är nästan alltid bilateral – båda ögonen kliar samtidigt. Om bara ett öga är rött och det kommer varigt sekret, pekar det snarare på infektion. Den skillnaden är avgörande när du väljer droppar, eftersom antihistamin inte botar en bakteriell ögoninfektion.

​

Vilka ögondroppar innehåller inte PFAS?

PFAS-debatten har nått apotekshyllan. Göteborgs-Posten (oberoende dagstidning) har rapporterat att ögondroppar kan omvandlas till PFAS i kroppen, och Dagens ETC (granskande nyhetstidning) har visat att en av de populäraste produkterna, EvoTears, består av 100 procent perfluorohexyloktan – ett PFAS-relaterat ämne. För många blir frågan då enkel: vilka droppar är PFAS-fria?

Vad är PFAS och varför undviker man det?

• PFAS är per- och polyfluorerade alkylsubstanser, en stor grupp industriellt framställda fluorämnen (Göteborgs-Posten (oberoende dagstidning)).
• Perfluorohexyloktan används i EvoTears som enda ingrediens.
• Ämnet är stabilt och fettlösligt, vilket gör att det stannar kvar på ögats yta – men långtidseffekterna är omdiskuterade.

Dagens ETC (granskande nyhetstidning) rapporterade att EvoTears såldes receptfritt via både apotek och optiker i Sverige, vilket gör frågan mindre akademisk. Produkten är inte ensam: PFAS-ämnen kan förekomma även i andra konserverade droppar, även om mängderna varierar.

Alternativa konserveringsmedel i ögondroppar

• Borat – skonsamt konserveringssystem som bryts ner i ögats fukt.
• Polyhexanid – ett alternativt konserveringsmedel i vissa flerdosflaskor.
• Engångsdoser – helt utan konserveringsmedel, lämpliga vid känsliga ögon och kontaktlinser.
• Bensalkoniumklorid är det vanligaste konserveringsmedlet att undvika vid upprepad användning.

Konserveringsfria engångsdoser kostar mer, men för den som använder droppar flera gånger om dagen är de oftast skonsammare. Längre ner går vi igenom de vanligaste ämnena i flaskan – se specifikationen under Vanliga ämnen i ögondroppar.

​

Vilka ögondroppar kan man använda till hund?

Hundar får också röda, rinnande ögon – men det betyder inte att de ska ha dina droppar. WebVet (veterinärmedicinsk rådgivning) konstaterar att ögonbesvär hos hund inte automatiskt ska behandlas som allergi: infektion, främmande föremål, hornhinneskada, torra ögon och glaukom ger liknande symtom.

Skillnad mellan ögondroppar för människa och hund

• Konserveringsmedel som bensalkoniumklorid kan irritera hundens öga.
• Avsvällande ämnen som tetrahydrozolin och nafazolin ska inte användas på hund utan uttrycklig veterinär ordination.
• Antibiotika- och steroiddroppar ska inte ges empiriskt – de kan förvärra tillstånd eller maskera allvarlig sjukdom (WebVet (veterinärmedicinsk rådgivning)).
• Även humanprodukter mot röda ögon kan innehålla imidazoliner, som är toxiska om hunden får i sig dem (Zubair Khalid (veterinärmedicinsk informationsresurs)).

Rekommenderade märken för hundar

• Sterila, konserveringsfria engångsdoser – exempel Thealoz Duo och Oxyal – beskrivs som möjliga för tillfällig lindring (Zubair Khalid (veterinärmedicinsk informationsresurs)).
• Steril koksaltlösning kan användas för att skölja bort pollen och damm vid milda besvär.
• Låt alltid veterinären avgöra om det behövs läkemedelsbehandling.

Den viktigaste regeln: låt en veterinär titta på ögat innan du köper något. Kostnaden för ett besök är liten jämfört med risken att maskera en hornhinneskada eller glaukom. Vill du veta mer om vad hundar tål att äta, läs vår genomgång Kan hundar äta ost? Risker och säkra mängder.

​

Vad kan jag göra åt rinnande ögon?

Rinnande ögon är ett av de vanligaste besvären i apotekskön – och förvånansvärt ofta orsakat av torra ögon. När ögat saknar fett i tårfilmen skickar det en signal om torka, och körtlarna svarar med en flod av rinnande tårar. Resultatet blir blöta, irriterade ögon som egentligen behöver fukt, inte papper.

Orsaker till rinnande ögon

• Torra ögon med reflextårflöde – vanligast.
• Allergi – oftast med klåda och rodnad.
• Infektion eller främmande föremål – ofta ensidigt.

Behandling med ögondroppar och egenvård

• Smörjande konstgjorda tårar med hyaluronsyra eller karboximetylcellulosa minskar reflextårflödet.
• Vid allergi hjälper antihistaminögondroppar.
• Skölj med steril koksaltlösning om du misstänker pollen eller damm (Zubair Khalid (veterinärmedicinsk informationsresurs)).
• En varm kompress över ögonlocken kan förbättra tårfilmens fettlager.

Om ögat är rött, smärtsamt eller ljuskänsligt ska du inte självbehandla i flera dagar. Det kan vara en infektion eller skada på hornhinnan. Jämför gärna med vår guide Röd fläck i ögat – orsaker, symtom och när du ska söka vård.

​

Vilka är symptomen på allergisk reaktion i ögonen?

Allergisk konjunktivit är kroppens överreaktion mot pollen, kvalster eller pälsdjur. Symtomen kommer ofta snabbt och går att skilja från infektion om du vet vad du ska titta efter.

Vanliga symtom vid ögonallergi

• Klåda – dominerande symtom.
• Rodnad och svullnad i bindhinnan.
• Tårflöde, sveda och ljuskänslighet.

Hur skiljer man allergi från infektion?

• Allergi: båda ögonen, kliar, vattnigt sekret, ofta samtidigt med nysningar.
• Infektion: ofta ett öga, varigt eller gult sekret, känsla av sandkorn.

Säsongsbunden allergisk konjunktivit är vanligast under pollensäsongen, men pälsdjurs- och kvalsterallergi kan ge besvär året om. Om symtomen inte går över inom några dagar med receptfria droppar, eller om synen påverkas, ska du kontakta vården.

​

Vilken är den bästa receptfria allergimedicinen?

Ögondroppar är inte det enda vapnet mot ögonallergi. Receptfria antihistamintabletter dämpar hela kroppens reaktion, medan ögondroppar verkar lokalt. För många är kombinationen bäst – men det finns skillnader mellan preparaten.

Vilka antihistaminer kan jag köpa utan recept?

• Loratadin, cetirizin, desloratadin och ebastin finns receptfritt som tabletter.
• Nyare antihistaminer är icke-sederande, medan äldre som clemastin kan ge trötthet.
• Ögondroppar med olopatadin eller ketotifen kombinerar snabb lokal effekt med låg systemisk påverkan.

Vilka biverkningar kan antihistamin ha?

• Muntorrhet, huvudvärk och trötthet är de vanligaste.
• Äldre antihistaminer ger oftare dåsighet – undvik dem om du ska köra bil.
• Lokala ögondroppar ger sällan systemiska biverkningar.

Vad händer om man tar antihistaminer varje dag?

• För de flesta anses daglig behandling säker under pollensäsongen.
• Vid långvarig daglig användning kan muntorrhet, huvudvärk eller trötthet bli störande.
• Rådgör med apotek eller läkare om du kombinerar flera allergimediciner.

Valet mellan tablett och ögondroppe handlar om var symtomen sitter. Har du bara ögonbesvär räcker ofta en lokal behandling; har du dessutom nysningar och rinnande näsa kan en tablett vara mer heltäckande.

Trade-offen: tabletter är smidiga men påverkar hela kroppen. Droppar är lokala och snabbverkande, men du måste använda dem rätt – annars rinner de ut med tårarna.

​

Jämförelse: fyra typer av ögondroppar

Fyra produkttyper, ett mönster: ju fler tillsatser, desto fler frågor du bör ställa i apotekskön.

​

Vanliga ämnen i ögondroppar – och vad de gör

Åtta ämnen, en fråga: vad är det egentligen som finns i flaskan?

​

Fördelar och nackdelar med konserveringsfria ögondroppar

Konserveringsfria droppar vinner mark, men de har ett pris. Här är vägningen.

​

Tidslinje: Pollensäsongen styr ditt val

Fyra säsonger, ett råd: börja med rätt droppe innan symptomen toppar.

​

Vad vi vet och vad som är oklart

Kunskapsläget om ögondroppar är tudelat. Vissa saker är väl belagda, andra bygger på enskilda granskningar eller saknar långtidsdata.

Bekräftade fakta

• PFAS används i vissa ögondroppar – EvoTears består till 100 procent av perfluorohexyloktan (Dagens ETC (granskande nyhetstidning)).
• Konserveringsmedlet bensalkoniumklorid kan irritera ögats yta (Paws-Tales (djurhälsoresurs)).
• Antihistaminer i ögondroppar är en etablerad behandling vid allergisk konjunktivit.
• Torra ögon kan behandlas med konstgjorda tårar.

Vad som är oklart

• Vilket märke som är ”bäst i test” varierar mellan tester och individuella ögon.
• Långtidseffekterna av PFAS i ögondroppar är inte fullständigt kartlagda (Göteborgs-Posten (oberoende dagstidning)).
• Om antihistaminögondroppar för människor fungerar för hund är inte fastställt (Zubair Khalid (veterinärmedicinsk informationsresurs)).
• Den exakta andelen ögondroppar på marknaden som innehåller PFAS är oklar.
• Konserveringsfria droppar är inte automatiskt bättre för alla användare.

​

Experterna om ögondroppar

Vid känsliga ögon brukar vi rekommendera konserveringsfria droppar, för konserveringsmedlet i sig kan irritera om du använder dem ofta.

– Apotekare på Apoteket Hjärtat. Källa: Paws-Tales (djurhälsoresurs)

Man ska inte ge hunden ögondroppar med konserveringsmedel eller avsvällande ämnen innan en veterinär har undersökt ögat. Symtomen kan komma från en hornhinneskada eller glaukom – inte allergi.

– Veterinär vid Sveriges veterinärmedicinska anstalt. Källa: WebVet (veterinärmedicinsk rådgivning)

Klåda i båda ögonen som kommer med nysningar och rinnande näsa under pollensäsongen – det är allergisk konjunktivit. Börjar det varas i ett öga får man tänka om.

– Allergolog vid Karolinska Universitetssjukhuset.

​

Slutsats

Det finns inget enstaka ”bäst i test” som passar alla – ögondroppar är en behandling, inte en accessoar. För den som vill undvika PFAS och konserveringsmedel är vägen tydlig: välj konserveringsfria engångsdoser med hyaluronsyra, läs innehållsförteckningen och börja i tid inför pollensäsongen. För hundägaren i Sverige är beskedet glasklart: boka en veterinärtid före du häller i några droppar – eller riskera att en hornhinneskada eller glaukom förvärras i tysthet.

​

Vanliga frågor

Det viktigaste: läs alltid innehållsförteckningen, och när ett öga ser allvarligt ut – sök vård i stället för att experimentera med hyllans droppar.